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肉芽肿性乳腺炎 推荐
所属科室:乳腺外科
肉芽肿性小叶性乳腺炎 GLM, 是一种特发性乳腺慢性炎症。病理特征是以小叶为中心的肉芽肿性炎症,发病突然,肿块可迅速增大,早期疼痛明显,破溃流脓。可伴有下肢结节性红斑等并发症,常见于有哺乳史,2-3年以上的妇女。
相关专家

乳腺外科
擅长:擅于乳腺炎、乳腺肿瘤、乳腺结节、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的诊断和治疗
“北京协和医院乳腺科奠基人”黄汉源教授“乳腺专家团”成员,从事外科临床工作多年,专注乳腺疑难病的综合治疗和乳腺良性疾病的微创治疗。

乳腺外科
擅长:非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管瘘)的诊治 乳腺结节、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺叶状肿瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳管内乳头状瘤、乳房脂肪瘤、乳腺导管瘤的诊疗 乳腺良恶性肿瘤(乳腺癌、浸润性乳腺癌、三阴性乳腺癌、浸润性导管癌、炎性乳腺癌、乳腺肉瘤)的乳腔镜微创手术与功能手术治疗
师承于北京协和医院乳腺科奠基人黄汉源教授,作为其乳腺专家团核心成员及核心传承人,参与《乳腺疾病微创与功能治疗》等临床专著的编写工作,团队在国内外首次提出“乳腺微创与功能治疗”概念,被国内外专家学者称赞为“乳腺微创开拓者”。专注乳腺相关临床诊疗、科研、教学工作30余年,现任首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心知名专家,北京当代医院特聘院长。擅长乳腺相关手术,彻底清除病灶的同时做到伤口小、出血少、外观美、少复发,注重保护患者乳房外形及哺乳功能。
疾病介绍
“肉芽肿性乳腺炎”发病的起始部位常远离乳头,患者往往能说出某月某日突然发作,疼痛剧烈,甚至发热或伴有关节痛,多是30多岁的经产妇,有哺乳障碍、紧急避孕药等等病史。“肉芽肿”常在几个月内此起彼伏的发病最后累及全乳,穿刺孔出脓,切开更不愈,外敷中药烂成大洞。 乳腺肉芽肿GLM早期阶段,只有硬块,皮肤不红,疼痛不明显,这阶段的临床表现与乳癌非常相似。但是早期阶段是短暂的,2周-1月后皮肤出现斑片样红肿(鹤顶红),这时做彩超检查,会发现炎性肿块为主,内部窦道纵横,伴有多发散在的小无回声液区,很小范围的皮肤红肿仅是将要破溃的前兆,此时可以直接手术,不必切开引流。当乳房内的腺体脂肪发生大范围的炎性坏死、液化,形成米汤样或血性稀薄脓液,有时也会有类似于急性哺乳期乳腺炎的黄色稠脓,这些脓液腐蚀性很大,流到哪里,哪里就发病。彩超下发现多个较大的脓腔,彼此窦道相通,甚至可见液体流动。或有大范围皮肤受累,出现大片皮肤红肿、发亮,有波动感,此即为脓肿型的GLM,就需要先切开引流。放出积存的脓液,以便减张、减压,待一周后急性炎症消退,即可进一步手术。
临床表现
平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。 主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。 初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然行乳癌术,应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。此病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。 当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流。
肉芽性乳腺炎预防
应该有一个好的生活规律,不要情绪过于紧张和焦虑,可有效避免出现乳腺炎的产生,尽量不要吃一些辛辣刺激的食物,也不要经常吃一些油炸类的食品,也是避免出现疾病的产生。 预防肉芽性乳腺炎是非常重要的,平时应该有一个好的情绪调理和自我调节意识,应该尽量不要经常的熬夜,不要经常使用紧急避孕药,可以有效避免出现内分泌紊乱的产生,对于预防肉芽性乳腺炎的预防,都有很好的效果,提高人体免疫力。

